• Voor en na
• Veelgestelde vragen

Borstvergrotingen (Plastische en esthetische chirurgie)

Borstvergrotingen: courante correcties

Een van de meest uitgevoerde esthetische correcties is een borstvergroting. Dr. Myny heeft in zijn kliniek reeds honderden borstvergrotingen uitgevoerd. Het is een zeer dankbare operatie want het betreft in principe een kleine ingreep, maar met een zeer bevredigend resultaat voor de patiënte.

Wie komt in aanmerking voor borstvergroting?

In principe kunnen twee groepen patiënten uitstekend geholpen worden door een borstvergroting.

Ten eerste komt elke vrouw die niet helemaal tevreden is met haar cupmaat in aanmerking voor borstvergroting. Bij jonge vrouwen is een toename van één of twee cupmaten reëel, terwijl bij oudere vrouwen, of vrouwen die een kind hebben gehad, een toename van een paar cupmaten mogelijk is.

Meestal wordt dus voor borstvergroting gekozen om grotere en vollere borsten te krijgen, maar het kan ook uitstekend dienen om de borst te corrigeren die verslapt is door zwangerschap, vermagering of ouderdom. Licht uitgezakte borsten worden door wat extra vulling weer steviger en mooier van vorm.

Het eerste gesprek

Uw wens staat centraal, maar de plastisch chirurg moet bepalen in hoeverre uw wensen ook haalbaar zijn. Er wordt bekeken hoeveel ruimte er beschikbaar is onder het aanwezige klier- en huidweefsel en er wordt u meegedeeld wat de mogelijkheden zijn. Het is belangrijk dat u zich goed laat voorlichten. Een borstvergrotende operatie is een belangrijke stap en wij willen niet dat u een overhaaste beslissing neemt: noch over de te gebruiken prothese (zoals silicone), noch over de gewenste cupmaat. De voornaamste vraag gaat uiteraard over het volume van de borst. Echter mag de patiënte niet uit het oog verliezen dat voor een mooi en natuurlijk resultaat meer telt dan alleen het volume. Drie elementen maken een borstvergrotende operatie tot een succes : het volume uiteraard, maar ook de natuurlijke vorm en de natuurlijke beweeglijkheid en soepelheid (zachtheid) van de borst. Vandaar dat met deze drie gegevens rekening moet worden gehouden. Zoals u zelf zeker al hebt kunnen vaststellen, kunnen de borsten wel groter zijn, maar helemaal niet meer natuurlijk van vorm en beweeglijkheid. Sommige vrouwen houden echter wel van de lichtjes onnatuurlijke bolling van de bovenpool van de borst. Boven de tepel treedt er dan een bolling op zoals die zichtbaar is bij het dragen van een push up BH. Als dat uw wens is, is dat technisch ook wel realiseerbaar, maar vergeet niet dat een dergelijke bolle bovenpool iets kunstmatigs heeft.

De patiënte die een borstvergrotende operatie overweegt moet in principe drie beslissingen nemen. Dit zijn belangrijke vragen want ze zullen uiteindelijk van cruciaal belang zijn voor een natuurlijk resultaat.

Soort prothese

Er kan gekozen worden uit een aantal verschillende soorten protheses. Als patiënte wordt u tijdens de consultatie uitvoerig geïnformeerd over de verschillende mogelijkheden van borstvergrotingen, maar de uiteindelijke beslissing ligt bij u. U kunt kiezen uit prothesen op basis van siliconen, hydrogel en watergevulde protheses (fysiologische zoutoplossing). Omdat uw veiligheid voorop staat, wordt alleen gebruik gemaakt van prothesen die medisch verantwoord zijn.

De ronde siliconenprothese is de meest gebruikte. Deze geeft een mooi resultaat omdat silicone qua consistentie het meest overeenkomt met natuurlijk klier- en vetweefsel: de borst voelt uiterst zacht en natuurlijk aan. Het omhulsel van de prothese is uitermate sterk. Het is begrijpelijk dat sommige mensen vragen hebben over de veiligheid van silicone. Uitgebreid wetenschappelijk onderzoek toont aan dat silicone niet kankerverwekkend is, of aandoeningen van eender welke aard kan veroorzaken. Silicone is het meest toegepaste materiaal bij de productie van pacemakers, kunstgewrichten, allerlei prothesen en cosmetica. Ondanks de aandacht in de media voor de gevaren van silicone, is er tot nu toe geen enkel bewijs geleverd dat borstvergrotingen met het gebruik ervan kunnen leiden tot ziekten van het afweersysteem of andere aandoeningen.

Op verzoek kan ook een prothese met een druppelvorm (de zogenaamde "anatomische" prothese) geplaatst worden. Dit is een borstprothese met solide siliconengel waardoor de prothese zijn vorm behoudt en er bij eventuele beschadiging geen vrije siliconen in het lichaam zouden komen. Deze prothese heeft als nadeel dat die stugger en harder is dan de standaard siliconenprothese. Ook is het iets duurder. Een ander nefast verschijnsel is dat deze protheses zich kunnen draaien in het lichaam, waardoor de vulling die eigenlijk in de onderpool moet zitten, zich boven de tepel gaat bevinden. Een erg onesthetisch uitziende borst is het gevolg.

De hydrogelprothese is een prothese op basis van fysiologisch zout plus een verdikkingsmiddel (cellulose). Op dit ogenblik is er echter nog maar zeer weinig gekend over de veiligheid van dit type vulmiddel. Vandaar dat deze protheses dan ook maar zelden worden gebruikt.

De keuze van de prothese is persoonsgebonden. In nauw overleg met de plastisch chirurg bepaalt u wat voor u de beste manier van borstvergroting is.

De plaats van de insnede

De chirurg kan de prothesen op verschillende manieren plaatsen: via de borstplooi, via de tepel of via de oksel. De methode waar de chirurg voor kiest, is afhankelijk van uw bouw, de cupmaat die u wil en uw persoonlijke wens. De incisies komen waar ze het minst zichtbaar zijn.

De grootte van de prothese: de nieuwe cupmaat

Tijdens het gesprek wordt u gevraagd welke cupmaat u wenst. Door gebruik te maken van uitwendige protheses die in de beha gestopt worden, wordt de cupmaat in overleg met de patiënte bepaald. Het is daarom belangrijk dat u tijdens het consult een sportbeha zonder beugels draagt. Zo kunt u best een zicht krijgen op de nieuwe omvang van de borst door de uitwendige pasprotheses.

Bij de keuze van de nieuwe cupmaat moet u zich wel realiseren dat vaak hoe groter de prothese is, des te onnatuurlijker het resultaat kan zijn. Zeker bij vrouwen die zeer weinig klieren en huid hebben.

De voorbereiding

U ontvangt uitgebreide instructies om u op de operatie voor te bereiden. U dient een sportbeha te kopen met een cupmaat zoals afgesproken. Bij voorkeur koop u een beha met sluiting vooraan. Deze beha dient u mee te brengen naar het ziekenhuis. Bij uw ontslag zal die namelijk dienst doen als verband. Onder bepaalde omstandigheden zijn enkele preoperatieve onderzoekingen noodzakelijk. Medicatiegebruik dient soms te worden stopgezet of aangepast voor de operatie. De patiënte mag dezelfde dag de kliniek verlaten. Zorg dat iemand u bij vertrek uit het ziekenhuis ophaalt. Omdat u het de eerste tijd rustig aan moet doen, is het ook aan te raden vast wat extra hulp thuis te regelen.

De operatie

De operatie duurt ongeveer één uur. U wordt wakker met in de meeste gevallen aan beide zijden een klein buisje (drain), dat een paar uur later weer wordt verwijderd. U mag dezelfde dag naar huis, maar wel onder begeleiding. U mag ook nog niet onmiddellijk zelf autorijden.

In sommige klinieken worden borstvergrotende operaties ook onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Maar de ervaring heeft geleerd dat dit extra risico's met zich meebrengt. Een algehele narcose is de beste garantie voor een veilige operatie. De anesthesist blijft gedurende de hele operatie aanwezig en zorgt ervoor dat u de borstvergroting volledig pijnloos doorloopt. Na afloop kunt u rustig bijkomen.

Na de operatie

De eerste dagen zult u lichte stuwing in uw borsten voelen, en kunnen de borsten wat pijnlijk zijn. Ook kunnen uw armen extra gevoelig zijn. Dit is volkomen normaal en verdwijnt vanzelf. Na één tot twee weken kunt u de hechtingen laten verwijderen. Het is belangrijk om uw borsten en de littekens de eerste drie weken rust te gunnen. Probeer het rustig aan te doen, niet te sporten en niet te zwemmen. Baden en douchen is toegestaan vanaf de dag na de operatie. Wel kunt u na een paar dagen weer aan het werk.

Het resultaat van de operatie is al direct zichtbaar, maar nog niet definitief. Het resultaat is pas echt zichtbaar na de ontzwelling, en dat duurt ongeveer zes weken.

Complicaties

Ernstige complicaties komen bij een borstvergroting gelukkig zelden voor. Algemene complicaties zijn nabloedingen en ontstekingen. Specifieke complicaties zijn kapselvorming en tijdelijke gevoelsvermindering van de tepel(s).

Elk lichaamsvreemd materiaal (wat een borstprothese nu eenmaal is) wordt omhuld door een dunne bindweefsellaag, het kapsel genaamd. De vorming van dit kapsel is dus normaal. Dit kapsel kan bij sommige vrouwen gaan samentrekken, wat abnormaal is. Hierdoor kan de borst hard aanvoelen, pijn gaan doen of van vorm veranderen. Door het gebruik van prothesen met een geruwd oppervlak is de kans op kapselvorming tegenwoordig kleiner dan vroeger. Mocht het toch optreden, dan kan een nieuwe operatie noodzakelijk zijn.